Kort fortalt
Til slutt meldes hendelsen i HMS-systemet.
Kort svar
| Spørsmål | Svar |
|---|---|
| Hva gjør jeg først? | Vask med såpe og vann, og desinfiser med sprit hvis du har det (FHI). |
| Hvor raskt må jeg til lege? | Med en gang. Hiv-PEP bør starte helst innen 4 timer og ikke senere enn 72 timer (FHI). |
| Hva er smitterisikoen? | Ved stikk på kanyle med smittet blod: 10–30 % for hepatitt B, 3–5 % for hepatitt C og ca. 0,3 % for hiv (FHI). |
| Finnes det vaksine? | Ja, mot hepatitt B. Ikke mot hepatitt C eller hiv. |
| Skal hetten settes tilbake? | Nei, med mindre utstyret fjerner faren for stikk (forskrift om utførelse av arbeid § 6-10). |
| Må jeg melde fra? | Ja. Du skal melde fra til arbeidsgiver om skade i arbeidet (arbeidsmiljøloven § 2-3). |
Hvor farlig er en stikkskade?
En brukt kanyle kan inneholde blod med hepatitt B, hepatitt C eller hiv. Alle tre står i smitterisikogruppe 3 i vedlegg 2 til forskrift om tiltaks- og grenseverdier. De smitter normalt ikke gjennom luften, men gjennom blod.
Folkehelseinstituttet (FHI) oppgir at risikoen ved stikk på en kanyle med smittet blod er 10–30 % for hepatitt B, 3–5 % for hepatitt C og ca. 0,3 % for hiv. FHI skriver også at hivsmitte ved stikkskade aldri er påvist i Norge eller de andre nordiske landene. Hepatitt B og C er derfor den største risikoen.
Bitt som går gjennom huden og gir blødning, bør behandles som en stikkskade (FHI).
Hva gjør jeg rett etter stikket?
Slik går du fram. Førstehjelp, smittevurdering, behandling, prøver og dokumentasjon bygger på FHIs råd:
- Førstehjelp. Vask stikkstedet godt med såpe og vann. Desinfiser med sprit hvis du har det.
- Si fra. Gi beskjed til lederen din med en gang.
- Kontakt lege eller legevakt med en gang. Legen vurderer om det er en reell smittefare, og om kilden kan testes.
- Behandling. Legen vurderer vaksine mot hepatitt B og eventuelt immunglobulin. Immunglobulin har ikke effekt etter 48 timer. Er det behov for hiv-PEP, bør den starte helst innen 4 timer. Mot hepatitt C finnes ingen forebyggende behandling.
- Blodprøver. En første prøve så tidlig som mulig. Ny hivprøve etter 6 uker, og prøver for hepatitt B og C etter 3 og 6 måneder.
- Dokumentasjon. Hendelsen skal dokumenteres og meldes i HMS-systemet.
Hvem kan få stikkskader?
Stikkskader skjer ikke bare i helsetjenesten. Renholdere finner kanyler på toaletter. Renovasjonsarbeidere kan stikke seg gjennom søppelsekker. Vaktmestere, parkarbeidere og ansatte i barnehager kan finne sprøyter ute. FHI nevner også politi, fengsler og brann- og redningstjeneste som risikoutsatte yrker utenfor helsetjenesten.
Hvordan unngår du stikkskader?
Forskrift om utførelse av arbeid har egne regler om skarpe gjenstander:
- Ikke sett hetten tilbake på en brukt kanyle, med mindre utstyret fjerner faren for stikk (§ 6-10).
- Kanyleboksen skal stå nær stedet der skarpe gjenstander brukes eller kan finnes (§ 6-10).
- Bruk sikkerhetsutstyr med beskyttelse mot stikk der det finnes og passer (§ 6-5).
- Opplæringen skal ta med faren for smitte fra spisse og skarpe gjenstander (§ 6-4 bokstav e).
Gode vaner i tillegg, som ikke står i forskriften: bruk tang til å plukke opp kanyler, hold søppelsekker ut fra kroppen og ikke press sekkene sammen med hendene.
Hva skal arbeidsgiver gjøre?
Arbeidsgiver skal risikovurdere faren for skade eller infeksjon fra spisse og skarpe gjenstander (§ 6-1). Arbeidsgiver skal ha skriftlige, innøvde rutiner for uhell (§ 6-6), tilby vaksine når risikovurderingen viser behov og betale for den (§ 6-12). Personskader i arbeidet skal registreres (arbeidsmiljøloven § 5-1).
Slik kommer du i gang
- Finn ut hvor det kan ligge kanyler eller skarpe gjenstander i arbeidet ditt.
- Sjekk at kanylebokser og tang finnes der du trenger dem.
- Lær rutinen for stikkskader på arbeidsplassen, og hvor nærmeste legevakt er.
- Spør om du bør ha vaksine mot hepatitt B.
- Ta kurset Biologiske faktorer og smittevern på jobben for grunnkunnskapen om smitte, verneutstyr og stikkskader.
Se også guiden om biologiske faktorer på arbeidsplassen.
Vanlige spørsmål
Skal jeg klemme ut blod fra stikkstedet?
FHI nevner ikke det. FHI anbefaler å vaske godt med såpe og vann og desinfisere med sprit hvis du har det.
Hjelper det å vente og se om jeg blir syk?
Nei. Hiv-PEP bør starte helst innen 4 timer, og immunglobulin mot hepatitt B virker ikke etter 48 timer. Kontakt lege med en gang.
Kan sprøyten testes for smitte?
FHI skriver at det i praksis ikke er mulig å teste blodrester i sprøyter eller kanyler. Legen vurderer risikoen ut fra situasjonen og eventuelt kilden.
Er kurset til Kurs.ing godkjent av Arbeidstilsynet?
Nei. Kurs.ing er privat og uavhengig. Kursbeviset ligger på Min side når du har fullført, men det er ingen offentlig godkjenning og erstatter ikke opplæringen på arbeidsplassen.
Kilder
Kurset: Biologiske faktorer og smittevern på jobben
Vil du øve på alt dette med oppgaver, kalkulatorer og øvingsprøve? Kurset koster 197 kr og gir 8 ukers tilgang. Du kan også ta en gratis test først.
Viktig: Kurs.ing er en privat kursleverandør. Vi holder ikke prøvene og har ingen tilknytning til offentlige etater. Kursbevis gir vi bare for kurs uten offentlig prøve, og det er ikke en offentlig godkjenning. Siden er en oversikt, ikke juridisk rådgivning. Kontroller alltid gjeldende regler hos myndigheten før du søker eller bestiller prøve.